مرض البورغر
يعد مرض بورغر من أنواع أمراض الأوعية الدموية التي تتلف الأعضاء بسبب زيادة الحساسية للمكونات الموجودة في التبغ و نتيجة لذلك، يمكن أن يؤدي إلى بتر الأطراف. يظهر هذا المرض في الغالب عند الشباب الذين يدخنون (من 25 إلى 45 عامًا). في السنوات الأخيرة، بسبب زيادة التدخين عند الشابات، يري هذا المرض لدى النساء أيضًا. قد كان انتشار هذا المرض أكثر في منطقة الشرق الأوسط، خاصة إيران و تركيا. يبدو أن أعصاب و أوعية أصابع اليدين و القدمين تلتهب و تضيق بسبب الحساسية لمادة مجهولة التي موجودة في التبغ. في ما يلي، لابد أن يقال، إن نسبة سكر الدم و الدهون طبيعية تمامًا في هذا المرض و لا يرجع انسداد الأوعية الدموية إلى ترسيب الدهون، بل بسبب وجود التهاب و انتفاخ الأوعية الدموية و تكوين جلطات دموية
علامات
من الأعراض الأولية لهذا المرض، زيادة حساسية أصابع اليدين و القدمين تجاه البرد. في بعض الأحيان يمكن أسفل القدم الشعور بألم عند اللمس. و ممكن أيضًا تحدث عند المشي الشعور بالوخز في أصابع القدم. أحيانًا تصبح الأوردة السطحية في الساق أو الفخذ أو الذراع حمراء ومؤلمة، و تشفي بعد فترة تلقائيا. تقدم المرض تؤدي إلي تشنج عضلات الساق أو أسفل القدم عند المشي؛ بحيث لايستطيع المريض من الاستمرار في المشي و لابد أن يتوقف لدقائق و يقوم بتدليك عضلات الساق. أيضا، مع تقدم المرض، يحدث ألم الحرق و عدم النوم في الليل. في هذه الحالة، إذا يكون الساق تتدلى من حافة السرير أو الكرسي، فيصير لونها تحول إلي الأرجواني. بعد هذه المرحلة، قد يكون أن تصيب أصابع القدم بجراحة أو سوداء. إذا يحدث تقدم الجرح و سواد الساق، يؤدي إلي قطعه. أيضا تقدم المرض قد يسبب انسداد الأوعية الدماغية و القلب و الأمعاء
علاج
العلاج النهائي لمرض بورغر حينما تظهر الأعراضه، هو الإقلاع عن التدخين و التبغ بشكل كامل. حتى مرة واحدة التدخين السجائر في اليوم، و استخدام التبغ المضوغ، و التعرض لدخان السجائر تجاه لمدخنين الآخرين يمكن أن يؤدي إلي بقاء المرض نشيطا. من أجل علاج مرض بورغر، يوصى للمرضى أن يتجنبوا من أنواع الدخان الأخرى كمثل: دخان النار و دخان الأفيون و دخان النسغ أيضا. إذا لم تقلع عن التدخين، يمكن أن تساعد العلاجات الدوائية في منع بتر الأطراف فقط لفترة زمنية قصيرة، ولكن بالإقلاع عن التدخين بشكل كامل، و استهلاك الدواء مثل بليتال، يمكن إنقاذ ساق المريض من القطع. تقليل عدد السجائر في مرض بورغر، لا يستطيع أن يمنع خطر بتر الأطراف، ولكن يبدو أن يقلل التدخين من مخاطر انسداد الأوعية الدموية و القلب و الأمعاء لمرضى بورغر
